Ein 50-jähriger männlicher Patient stellte sich mit Dysphagie bei fester Nahrung und Regurgitation seit drei Jahren vor. Die endoskopische Untersuchung ergab einen dilatierten Ösophagus und einen Widerstand an der gastroösophagealen Kreuzung.
Die hochauflösende Ösophagusmanometrie ergab eine Achalasie cardia Typ II. Für diesen Fall wurde eine per-orale endoskopische Myotomie (POEM) geplant.
Das POEM-Verfahren wurde über den hinteren Zugang (5 Uhr) durchgeführt. Bei dem in dieser Fallserie verwendeten Gerät handelte es sich um das Speedboat Inject: ein multifunktionales Gerät, das sowohl fortschrittliche bipolare Radiofrequenz (RF)-Energie für die submukosale Dissektion (400 KHz und 35 W) als auch Mikrowellenenergie für die Koagulation (Frequenz 5,8 GHz, Leistungseinstellung 10 W) bietet.
Dr. Zaheer Nabi,
Beratender Gastroenterologe
Asiatisches Institut für Gastroenterologie,
Hyderabad, Indien