Casestudie
Gastrische POEM voor refractaire gastroparese met Speedboat Inject
Een 46-jarige vrouw presenteerde zich met als hoofdklacht postprandiaal braken met voedseldeeltjes 2-3 uur na de maaltijd, gedurende twee maanden. Ze klaagde ook over postprandiale volheid die al vijf jaar aanhield. Ze had geen voorgeschiedenis van significant gewichtsverlies, buikpijn of veranderde stoelgang. Bij haar was eerder diabetes type 2 (gecontroleerd, HBA1c 6,7%) en hypertensie vastgesteld, waarvoor ze regelmatig werd behandeld.
De patiënte werd eerder in het ziekenhuis geëvalueerd en de resultaten van haar OGD, contrastversterkte CT-abdomen en colonoscopie waren normaal. Er was gedeeltelijke verlichting met orale prokinetica.
Een onderzoek naar de vaste maaglediging met 99m Tc zwavelcolloïd toonde een verwaarloosbare lediging van de maag in de darm tijdens het Dynamisch onderzoek. Aan het einde van het onderzoek werd significante retentie van de tracer in de maag waargenomen. De lediging na 60 minuten was 4%. Ze werd gediagnosticeerd met gastroparese en onderging Gastric POEM na geïnformeerde toestemming.
Dr Mohan Ramchandani,
Directeur Interventionele Endoscopie
Aziatisch Instituut voor Gastro-enterologie,
Hyderabad, India
