Een 50-jarige mannelijke patiënt presenteerde zich drie jaar lang met dysfagie voor vaste stoffen en regurgitatie. Evaluatie met endoscopie toonde een verwijde slokdarm en weerstand bij de gastro-oesofageale overgang.
Hoge resolutie oesofagale manometrie suggereerde type II achalasie cardia. In dit geval werd per-orale endoscopische myotomie (POEM) gepland.
De POEM-procedure werd via de posterieure route (5 uur) uitgevoerd. Het apparaat dat in deze casus werd gebruikt was de Speedboat Inject: een multifunctioneel apparaat dat zowel geavanceerde bipolaire radiofrequentie (RF)-energie voor submucosale dissectie (400 KHz en 35 W) als microgolfenergie voor coagulatie (frequentie 5,8 GHz, vermogensinstelling 10 W) biedt.
Dr Zaheer Nabi,
Consultant Gastro-enteroloog
Aziatisch Instituut voor Gastroenterologie,
Hyderabad, India